Mua bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện ở đâu? Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện thế nào? Là những câu hỏi được nhiều người quan tâm. Để có câu trả lời đầy đủ, chính xác, bạn đọc có thể theo dõi bài viết dưới đây.
Xem thêm: Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu
Theo Công văn 777/BHXH-BT, từ ngày 01/01/2016, người dân khi muốn tham gia BHYT tự nguyện thì cần phải bắt buộc tham gia theo hộ gia đình.
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện và những điều cần biết
1. Quyền lợi khi tham gia BHYT tự nguyện
Theo điểm b khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, người dân khi tham gia BHYT tự nguyện được hưởng các quyền lợi sau:
– Lợi ích khi khám chữa bệnh đúng tuyến
Theo đó, bảo hiểm y tế sẽ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh đối với nhóm đối tượng sau:
+ Trẻ dưới 06 tuổi;
+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp BHXH mỗi tháng;
+ Người có công với Cách mạng – Công an; thân nhân có công với Cách mạng;
+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; dân tộc thiểu số (sống ở vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn); những người đang sống ở xã đảo, huyện đảo;
+ Người tham gia BHYT 05 năm liên tục cùng với số tiền đã được chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
Ngoài ra, chi trả trả 95% chi phí khám chữa bệnh đối với những người thuộc hộ gia đình cận nghèo; người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động mỗi tháng; và thân nhân của người có công với Cách mạng.
Với các đối tượng còn lại BHYT phụ chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh.
– Lợi ích khi khám chữa bệnh trái tuyến
Từ ngày 01/01/2021, người dân thuộc đối tượng hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh đúng tuyến khi đi khám chữa bệnh nội trú ở các bệnh viện tuyến tỉnh cũng sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trái tuyến.
Trog khi đó, nếu tự đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện thuộc tuyến Trung ương như: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện C Đà Nẵng, Bệnh viện K… người bệnh chỉ được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú.
2. Mua BHYT tự nguyện ở đâu?
Theo quy định tại khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
Đọc thêm: Chuyển tuyến bảo hiểm y tế
“5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này”.
Đồng thời, tại khoản 1, 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về nhóm tham gia BHYT hộ gia đình gồm:
“1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia BHYT theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Như vậy, hiện nay việc mua thẻ BHYT tự nguyện được tiến hành ở nơi người tham gia có sổ hộ khẩu hoặc có sổ tạm trú.
Theo bạn cung cấp, bạn không có hộ khẩu và chưa đăng ký tạm trú ở Hà Nội nên không thể tham gia BHYT ở đây. Để tham gia BHYT tại ở Hà Nội cho tiện đi khám chữa bệnh, bạn cần đến công an quận nơi bạn đang tạm trú để làm thủ tục cấp sổ tạm trú.
Sau khi đăng ký tạm trú, để mua BHYT tự nguyện, bạn cần đến các đại lý thu hoặc cơ quan BHXH ở địa phương để mua. Điểm đại lý thu BHYT hộ gia đình chính là UBND xã/phường/thị trấn hoặc Trạm y tế xã; Bưu điện văn hóa xã.
3. Mua bảo hiểm y tế tự nguyện hết bao nhiêu tiền?
Giá mua bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình sẽ tùy thuộc vào số lượng thành viên mua trong gia đình, theo khoản 3 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế, giá đóng BHYT như sau:
– Người thứ 01 đóng phí mua BHYT tự nguyện bằng 4.5% lương cơ sở.
– Người thứ 02 đóng phí mua BHYT tự nguyện bằng 70% mức phí người thứ 01.
– Người thứ 03 đóng phí mua BHYT tự nguyện bằng 60% mức phí người thứ 01.
– Người thứ 04 đóng phí mua BHYT tự nguyện bằng 50% mức phí người thứ 01.
Theo đó, mức lương cơ sở đang áp dụng hiện nay vẫn là 1,49 triệu đồng/tháng (theo Nghị định 138/2019/NĐ-CP).
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu? Thủ tục mua thế nào? (Ảnh minh họa)
Thủ tục mua BHYT tự nguyện thực hiện thế nào?
Thủ tục mua BHYT tự nguyện được hướng dẫn cụ thể tại Công văn 3170/BHXH-BT, cụ thể:
Bước 1: Kê khai đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia BHYT
Người dân điền đầy đủ, chính xác thông tin cá nhân vào Tờ khai tham gia BHYT và kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT nhận từ trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.
Đọc thêm: Bảo hiểm thất nghiệp không lấy có mất không
Bước 2: Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi cư trú
Người dân nộp Tờ khai cho cơ quan BHXH hoặc đại lý thu cùng với các giấy tờ sau:
– Bản sao Sổ hộ khẩu;
– Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.
Bước 3: Đóng tiền tham gia BHYT
Sau khi nộp hồ sơ, người dân đóng tiền tham gia BHYT theo đúng quy định và nhận giấy hẹn trả kết quả.
Bước 4: Nhận thẻ BHYT
Căn cứ ngày ghi trên giấy hẹn, người dân đến đại lý thu BHXH hoặc cơ quan BHXH nơi đã nộp hồ sơ để nhận thẻ BHYT.
Người tham gia BHYT hộ gia đình có thể đăng ký mua tại các đại lý thu BHXH hoặc cơ quan BHXH xã, phường, thị trấn nơi cư trú.
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện online được không?
Hiện nay, người dân hoàn toàn có thể mua BHYT tự nguyện trên Cổng dịch vụ công Quốc giầm không phải đến tận nơi làm thủ tục.
Các bước đăng ký tài khoản Cổng dịch vụ công Quốc gia để mua BHYT tự nguyện như sau:
Bước 1: Truy cập vào Cổng dịch vụ công Quốc gia theo đường link: https://dichvucong.gov.vn/p/home/dvc-trang-chu.html
Bước 2: Chọn mục Đăng ký trên góc phải giao diện Website nếu chưa có tài khoản hoặc nhấn vào Đăng nhập nếu đã có tài khoản.
Bước 3: Sau khi nhấn Đăng ký bạn sẽ được chuyển qua giao diện chọn lựa phương thức đăng ký cho cá nhân, doanh nghiệp hoặc cơ quan nhà nước.
Tài khoản có thể đăng ký thông qua SĐT, BHXH, tài khoản bưu điện Việt Nam, USB ký số hoặc sim ký số.
Bước 4: Điền đầy đủ thông tin về CMND, họ tên, ngày sinh, số điện thoại, email và mã xác thực để hoàn tất khai báo hồ sơ.
Bước 5: Tiến hành cài đặt mật khẩu để có thể đăng nhập và theo dõi thông tin BHYT của mình.
Vừa rồi là những nội dung liên quan đến Mua bảo hiểm y tế tự nguyện. Nếu còn băn khoăn, bạn đọc thể liên hệ với chúng tôi qua hotline 19006199 để được các chuyên gia pháp lý hỗ trợ.
>> Đóng bảo hiểm tự nguyện có được hưởng chế độ thai sản không?
Tham khảo thêm: Những trường hợp không được hưởng bảo hiểm thai sản
