Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc, thể hiện sự tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro giữa người khỏe với người ốm, giữa người trẻ với người già, giữa người có thu nhập cao với người có thu nhập thấp. Đồng thời thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước nhằm hướng tới công bằng trong chăm sóc sức khỏe (CSSK), góp phần đảm bảo an sinh xã hội (ASXH) cho mọi người dân.
Để mọi người dân hiểu được ý nghĩa, lợi ích của việc tham gia BHYT gia đình, Đại lý Thu Tổng công ty Hàng Kênh – CTCP xin gửi tới quý khách hàng 1 số thông tin như sau :
Xem thêm: Bảo hiểm y tế hải phòng
1. Quyền lợi của người tham gia BHYT hộ gia đình
Người tham gia BHYT hộ gia đình khi đi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 80% chi phí KCB tại nơi đăng ký khám ban đầu ( Bệnh viện ĐKQT Hải Phòng hoặc các bệnh viện quận, huyện trên toàn quốc có ký hợp đồng với cơ quan BHXH)
b) 80% chi phí KCB tại bệnh viện tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương trong trường hợp cấp cứu hoặc có giấy chuyển tuyến hợp lệ
c) 100% chi phí cho 1 lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở hoặc các trường hợp đã có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền đồng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở
d) 60% chi phí tại Bệnh viện tuyến tỉnh khi điều trị nội trú và 40% chi phí tại Bệnh viện tuyến TW khi điều trị nội trú đối với các trường hợp khám chữa bệnh không đúng tuyến.
Đọc thêm: Cách tính bảo hiểm xã hội 1 lần năm 2019
2. Mức đóng
a) Mua theo cá nhân: mức đóng = 4,5% mức lương cơ sở
b) Mua theo hộ gia đình: mức đóng được giảm dần từ thành viên thứ 2 trở đi, cụ thể như sau : Người thứ nhất : 4,5% mức lương cơ sở. Người thứ 2, thứ 3, thứ 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất. Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất
Từ ngày 1/07/2019, do áp dụng mức lương cơ sở mới là 1.490.000 đồng/tháng (tăng từ 1.390.000 đồng lên 1.490.000 đồng) nên mệnh giá thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) cũng sẽ được điều chỉnh tăng tương ứng từ 750.600 đồng lên 804.600 đồng.
Khi tham gia mua thẻ BHYT hộ gia đình, mức đóng thẻ BHYT được giảm trừ theo số người tham gia, cụ thể như sau:
STT Thành viên
trong hộ gia đình
Mức đóng Số tiền 1 Người thứ nhất 804.600đ× 100% 804.600đ 2 Người thứ hai 804.600đ × 70% 563.220đ 3 Người thứ ba 804.600đ× 60% 482.760đ 4 Người thứ tư 804.600đ× 50% 402.300đ 5 Người thứ năm 804.600đ× 40% 321.840đ
3. Thủ tục mua BHYT hộ gia đình
Bản photo CMND/ thẻ căn cước hoặc thẻ BHYT cũ (nếu năm trước đã mua)
Bản photo sổ hộ khẩu đối với trường hợp tham gia mua từ 2 người trở lên trong cùng hộ để làm thủ tục giảm mức đóng
Tham khảo thêm: Thời gian rút bảo hiểm xã hội
4. Nơi đăng lý khám chữa bệnh ban đầu
BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ HẢI PHÒNG hoặc các cơ sở y tế tuyến quận huyện và tương đương trở xuống có ký hợp đồng với cơ quan BHXH
5. Đối tượng tham gia
Toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người có thẻ BHYT theo đối tượng khác.
6. Thủ tục đi khám, chữa bệnh BHYT
Khi đi khám chữa bệnh, khách hàng mang theo thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh về nhân thân có dán ảnh như bằng lái xe, chứng minh thư, thẻ căn cước, hộ chiếu…; giấy hẹn khám lại( nếu có). Trường hợp cấp cứu phải xuất trình các giấy tờ trên trước khi ra viện; sau khi ra viện cần nhận lại thẻ BHYT và các giấy tờ có liên quan.
Số điện thoại tư vấn : 0967 370 488
Địa điểm : Sảnh tầng 1- Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế Hải Phòng
124 Nguyễn Đức Cảnh, Cát Dài, Lê Chân, Hải Phòng
Đọc thêm: Mức lương bảo hiểm năm 2017
